Wie Niere Verletzung während des Kampfes wirkt sich auf die langfristige Gesundheit der heutigen Soldaten

Akute Nieren-Verletzung ist immer noch potentiell tödlich für den Soldaten verwundet im Irak und in Afghanistan, aber die Mortalität ist niedriger als je zuvor

Wie Niere Verletzung während des Kampfes wirkt sich auf die langfristige Gesundheit der heutigen Soldaten
  • Unter 51 militärischen service-Mitglieder, die allesamt mit schweren akuten Nieren-Verletzung während des Irak-und Afghanistan-Krieg, 88% der Verletzungen wurden durch Explosionen oder Projektilen.
  • Zweiundzwanzig Prozent der Patienten starben innerhalb von 60 Tagen. Obwohl immer noch hohe Sterblichkeit ist deutlich weniger, als erwartet werden kann, historisch.
  • Die Mehrheit der überlebenden völlig erholt Ihre Nieren-Funktion.

Acute kidney injury (AKI), was auf eine plötzliche oder schnelle Abnahme in der Nierenfunktion ist eine ernste und zunehmend verbreitete Erkrankung. Während wenig über die Auswirkungen von AKI in militärischen Personals, die verletzt wurden während der Kampfhandlungen im Irak und in Afghanistan, eine neue Studie erscheint in einer kommenden Ausgabe der Clinical Journal of the American Society Nephrology (CJASN) zeigt besser als erwarteten Ergebnisse in Bezug auf überleben und Nieren-Funktion.

Gegeben, dass eine einzelne episode von AKI erhöht das Risiko der Entwicklung von chronischen Nierenerkrankungen im späteren Leben, Langzeit-monitoring von Patienten, die Erfahrung AKI ist sehr wichtig. Personen mit der schwersten form von AKI, die erfordert vorübergehende Dialyse zu kompensieren, einen erheblichen Verlust der Nierenfunktion, sind besonders anfällig für spätere gesundheitliche Probleme.

Zur Beurteilung der Gesundheit von UNS, die verwundeten Krieger, die entwickelten post-traumatischen Dialyse-erfordern AKI während der Afghanistan-und Irak-Kriege, die Forscher vom Walter Reed National Military Medical Center analysierten die medizinischen Aufzeichnungen von 51 militärischen Mitglieder, die evakuiert wurden und behandelt die Bedingung. Patienten wurden gefolgt, bei einem median von knapp über 3 Jahre.

Die Forscher fanden heraus, dass 88% der Verletzungen wurden durch Explosionen oder Projektilen. Zweiundzwanzig Prozent der Patienten starben innerhalb von 60 Tagen, das ist deutlich weniger als erwartet: im unteren Bereich der Sterblichkeit in historische Berichte für die militärischen Opfer mit schwerer AKI, und die gemeldeten durchschnittlichen in den letzten zivile Studien sind beide etwa 50%.

In dieser Studie, von den 40 überlebenden, 1 entwickelten end-Bühne-Nierenversagen, 1 diagnostiziert wurde, Stadium 2 chronische Nierenkrankheit, und 36 wieder normale Nieren-Funktion, sondern entwickelt Proteinurie (überschüssige Ausscheidung des proteins im Urin).

„Es ist davon auszugehen, dass die Fälle gemeldet wurden ebenso verletzt, um diejenigen, die in den Vietnam-und Korean wars, aber die Ergebnisse sind sehr deutlich besser“, sagte Jorge Cerdá, MD, FACP, FASN, wer war nicht mit der Studie beteiligten. „Obwohl der Grund für die besseren Ergebnisse hergestellt werden kann, für sicher, es ist wahrscheinlich, dass früher die Evakuierung aus dem Feld sehr aggressiv Wiederbelebung, und mehrere chirurgische Eingriffe machten den Unterschied bei der Zulassung überleben von Menschen mit Dialyse-erfordern AKI“, ergänzte Dr. Cerdá, wer ist ein Klinischer Professor der Medizin in Albany Medical College der Abteilung der Nephrologie und Mitglied der ASN ‚ s AKI Advisory Group. Er stellte fest, dass, obwohl die meisten überlebenden normalisiert Ihre Nierenfunktion, das Vorhandensein von Proteinurie über für Dauer-und eventuell progressive Verletzung, die garantiert ein Leben lang verfolgen.

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