Vergrößerte Prostata: Durchbruch In Der Minimal-Invasiven Behandlung

Minimal-invasive Blockierung der Blutzufuhr zu einem Mann, der vergrößerten Prostata, verbessert Symptome sowie die am häufigsten aktuellen „gold standard“ der Behandlung, trägt aber keines der damit verbundenen chirurgischen Risiken, entsprechend einer Studie durch Forscher in Portugal präsentierte bei einer Konferenz in den USA in dieser Woche.

Die früh-und mittelfristigen Ergebnisse dieser Studie in Prostata-Arterien-Embolisation oder-PAE-sind bedeutsam, weil Sie zeigen PAE erreicht vergleichbare klinische Ergebnisse auf, dass der häufigste chirurgische Verfahren „TURP“, die Abkürzung für transurethrale Resektion der Prostata, ohne die chirurgischen Risiken, wie sexuelle Dysfunktion, Inkontinenz, retrograde Ejakulation und Blut Verlust, sagte Studie Autor Dr. João Martins Pisco, Chefarzt am Krankenhaus Pulido Valente und Leiter der interventionellen Radiologie am St. Louis Hospital, beide in Lissabon.

Jedoch, bestimmten gängigen urodynamischen Ergebnisse (wie flow-rate des urinflusses), wurden nicht so gut mit PAE als bei TURP.

Die Ergebnisse wurden präsentiert bei der Society of Interventional Radiology der 36. Jährlichen Wissenschaftlichen Sitzung in Chicago diese Woche.

Vergrößerte Prostata, auch bekannt als benigne Prostatahyperplasie (BPH), ist das so üblich bei Männern, ist es oft gesagt, dass jeder Mensch, wenn er lebt lange genug, wird es haben.

BPH ist nicht Krebs, es ist ein Zustand, wo, wie er älter wird, ein Mann, die Prostata wird größer. Da die Prostata umschließt die Harnröhre, die Röhre liefert, die Urin aus der Blase in den penis, es kommt ein Punkt, wenn seine Erweiterung beginnt, drücken Sie den Schlauch und behindern den Fluss. Dies bewirkt, dass Symptome wie schwächerer Harnstrahl, ein Harndrang, häufiger oder dringender, und unvollständiger Entleerung der Blase.

Pisco, der auch ein professor an der Fakultät für Medizinische Wissenschaften, Neue Universität von Lissabon, sagte, „solche Symptome können erhebliche negative Auswirkungen haben in der Qualität zu Leben, was viele Männer, die Behandlung zu suchen,“ und wir brauchen neue und erfinderische Technologien wie PAE, um bessere Ergebnisse mit weniger Nebenwirkungen.

Derzeit die häufigste operation zur Entfernung einer vergrößerten Prostata, TURP. Die Operation erfolgt in der Regel unter allgemeiner Narkose, dauert bis zu 90 Minuten und umfasst in der Regel Chirurg einfügen ein Endoskop die Harnröhre durch den penis und die Abnabelung von der Mitte der vergrößerten Prostata-Stück für Stück.

Einige Männer Unterziehen vollständige Entfernung der Prostata, eine Prostatektomie, per Bauchschnitt.

Diese Verfahren erfordern in der Regel, dass der patient mehrere Tage im Krankenhaus erholt.

Wegen der Nähe der Prostata um die Harnröhre, die chirurgische Eingriffe sind nicht ohne Risiko. Pisco sagte, Männer erleben oft eine Reihe von Komplikationen, einschließlich Schmerzen, Blutverlust, sexuelle Dysfunktion, Impotenz, retrograde Ejakulation (bei Sperma wird in die Blase), Inkontinenz, urethrale Striktur und Infektionen.

Ein Vorteil mit PAE ist, dass es keine Größenbeschränkung wie bei TURP, die nur ausgeführt werden können, die auf Prostata kleiner als 60 cc.

„Die besten Ergebnisse werden bei Patienten mit Prostata größer als 60 Kubikzentimetern und mit sehr schweren Symptomen“, sagte Pisco.

„Becken-arterielle Embolisation kann die einzige sinnvolle und wirksame Behandlung für benigne Prostatahyperplasie in denen Männer, die keine haben TURP aufgrund der Größe Ihrer Prostata (80 cc oder mehr), oder weil es ist nicht ratsam für Sie, zu Unterziehen Vollnarkose,“ fügte er hinzu.

Andere Behandlungen für vergrößerte Prostata, abgesehen von PAE, TURP, und Prostatektomie, gehören wachsamen warten, Medikament, das entspannt die Muskeln in der Nähe der Prostata zu lindern Symptome, Medikamente, schrumpft die Prostata, und andere minimal-invasive Verfahren wie die transurethrale Nadel-ablation und laser-Chirurgie.

Pisco sagte, diese anderen Optionen sind oft weniger wirksam bei der Verbesserung der Symptome, oder nicht lange dauern, und kann auch beinhalten, weiterhin Katheterisierung und reoperation.

„Zusätzliche Forschung ist notwendig, um zu erklären, warum einige Patienten zu verbessern, besser als andere“, fügte er hinzu.

Für Ihre PAE-Studie, Pisco und Kollegen rekrutiert 84 Männer im Alter von 52 bis 85 mit symptomatischer BPH. Sie unterzog PAE-nach erfolglos versucht, andere medizinische Behandlungen für mindestens sechs Monate.

Pisco, sagte Sie folgten die Männer für einen Durchschnitt von neun Monaten nach der PAE. Die Ergebnisse zeigten PAE wurde erfolgreich in 98,5% der Fälle, mit 77 Männern zu zeigen, „hervorragende Verbesserung“, 6 Männer mit „leichte Verbesserung“ (aber nicht die Medikamente), und ein Mann zeigt „keine Verbesserung“ (sein PAE unvollständig war).

In den Männern zu zeigen, „leichte Verbesserung“, es sei nicht möglich gewesen, embolize sowohl der Arterien, dass feed Blut in die Prostata, weil der fortgeschrittenen Atherosklerose (erhebliche plaque-Ablagerungen an den Innenwänden der Arterien), sagte Pisco.

Die Forscher verwendeten Becken Magnetresonanz-und Computertomographie Scannen die Arterien erst sehen, wenn Sie geeignet waren für PAE.

Pisco, sagte zwei Stunden nach der PAE, die meisten Männer waren bereits die Urin weniger Häufig.

Die PAE-Verfahren selbst erfolgt durch einen interventionellen Radiologen wie Pisco, ein Arzt, der ausgebildet ist, um die Durchführung dieser Arten von embolizations-und anderen minimal-invasiven Verfahren.

Der radiologe macht einen kleinen Schnitt in den Patienten die A. femoralis, und mit real-time imaging, führt ein microcatheter durch die Arterie und releases winzigen Teilchen, die jeweils etwa die Größe von einem Sandkorn, in die Arterien liefern Blut an das gutartige Wachstum der Prostata. Diese blockieren den Blutfluss, wodurch die Prostata zu verkleinern.

Die meisten Männer nur die Erfahrung entweder keinen Schmerz oder leichte Schmerzen, und das Krankenhaus verlassen, vier bis acht Stunden nach der operation, sagte Pisco.

„Es gibt keine sexuellen Dysfunktion nach Prostata-Arterien-Embolisation, und ein Viertel unserer Patienten berichten, dass die sexuelle Funktion verbessert, nach der Prozedur,“ fügte er hinzu.

„Prostata-Arterien-Embolisation zur Behandlung von Benigne Prostatahyperplasie-Kurz – und mittelfristige Ergebnisse“.
J. M. Pisco, L. Campos Pinheiro, T. Bilhim, H. Rio Tinto, V. V. Santos, J. E. O ‚ Neill
Präsentiert als Abstract 5 bei der Society of Interventional Radiology der 36. Jährlichen Wissenschaftlichen Sitzung in Chicago, Illinois, 26-31 März 2001.

Quelle: Gesellschaft für Interventionelle Radiologie (29 Mar 2011).

Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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