Starke Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen: Wenn sorgen

Neue Erkenntnisse von Montefiore und Einstein-Forscher bieten die ersten klinischen Empfehlungen

Wenn eine schwangere Frau mit hohem Blutdruck und keine Geschichte von Kopfschmerzen plötzlich entwickelt sich ein Kopfschmerz, dass schnell bekommt, schlimmer noch, Sie könnten mit einem Risiko für Schwangerschafts-Komplikationen, einschließlich Präeklampsie, die beide, Mutter und Fötus in Gefahr. Diese und weitere Erkenntnisse aus einer neuen Studie von Forschern an Montefiore Health System und Albert Einstein-College von Medizin von Yeshiva-Universität, bieten die ersten klinischen Empfehlungen für die Diagnose, Entscheidungen über Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen. Die Studie, das größte seiner Art, wurde online veröffentlicht heute in der Fachzeitschrift Neurology.

„Kopfschmerzen während der Schwangerschaft sind sehr Häufig, aber es ist nicht immer einfach, zu unterscheiden zwischen einer wiederkehrenden, bereits vorhandene Migräne-Zustand und Kopfschmerzen, verursacht durch eine Schwangerschaft, Komplikation,“, sagte führen Autor Matthew S. Robbins, M. D., Direktor des stationäre Leistungen an der Montefiore Headache Center, Chefarzt der Neurologie an Jack D. Weiler Hospital of Montefiore, und außerordentlicher professor der klinischen Neurologie an Einstein. „Unsere Studie legt nahe, dass ärzte sollten darauf achten, wenn eine schwangere Frau klagt über starke Kopfschmerzen, vor allem wenn Sie einen erhöhten Blutdruck oder Mangel der Vergangenheit Kopfschmerzen Geschichte. Die Patienten hingewiesen werden sollten, sofort für Neuro-Bildgebungs-Datenbank und-monitoring für Präeklampsie.“

Starke Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen: Wenn sorgen

Präeklampsie (früher Blutvergiftung) tritt in der Regel im zweiten oder Dritten trimester der Schwangerschaft und kann im Zusammenhang mit einer abnormen zusammenspiel der Blutgefäße, die die Versorgung der Plazenta. Symptome und Anzeichen können zählen hoher Blutdruck, Kopfschmerzen, verschwommenes sehen, oder abdominal-Schmerzen, obwohl einige Patienten haben keine Symptome. Abhängig von der schwere und dem Alter des Fötus, die Behandlung reicht von Bettruhe für milde Präeklampsie vorzeitiger Lieferung, wenn die Bedingung ist schwerer.

Dr. Robbins und Kollegen analysierten Datensätze der jede schwangere Frau mit Kopfschmerzen, die verwiesen wurde, für eine neurologische Konsultation in Weiler-Krankenhaus über einen Zeitraum von fünf Jahren. An der Studie nahmen 140 Frauen mit einem durchschnittlichen Alter von 29. Eine große Mehrheit der Patienten waren Hispanic oder African-American, reflektiert das make-up der Bronx Bevölkerung.

Die meisten (91) von den 140 Frauen hatten von primären Kopfschmerzen, zu 90 Prozent waren die Migräne. Unter den 49 Patienten mit sekundären Kopfschmerzen, 51 Prozent diagnostiziert wurden, die mit der Schwangerschaft-bedingten hohen Blutdruck, einschließlich der 38 Prozent der Frauen, die Präeklampsie.

Die aussagekräftigste Indikator für eine sekundäre Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen erwies sich als hoher Blutdruck. Im Vergleich zu schwangeren Frauen mit Kopfschmerzen, aber kein hohen Blutdruck, Frauen mit Kopfschmerzen plus Bluthochdruck konfrontiert, eine 17-Fach erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Kopfschmerzen verursacht wurden, durch eine andere Bedingung. „In den meisten dieser Patienten, deren Bluthochdruck wurde angetrieben durch Präeklampsie“, sagte Dr. Robbins.

Die Forscher fanden heraus, dass eine rote Flagge für ein Kopfschmerz, dass ernst genommen werden sollte, war der Mangel an eine frühere Geschichte von Kopfschmerzen, die war assoziiert mit einer fünffach erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass die Kopfschmerzen, war Sekundär zu etwas anderes. Andere Warnzeichen waren Fieber, Anfälle und Kopfschmerzen in der Abwesenheit von phonophobie (Geräuschempfindlichkeit) und psychiatrische Probleme.

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