Plötzlicher Blutdruck sinkt im Zusammenhang mit Langzeit-Demenz-Risiko

Orthostatische Hypotonie – niedriger Blutdruck beim aufstehen plötzlich – ist verbunden mit einer 15-Prozent-Zunahme in einer person langfristige Risiko von Demenz, einschließlich Alzheimer-Krankheit, nach einer zwanzig-vier-Jahres-Studie von mehr als 6.000 Menschen veröffentlicht diese Woche in PLOS-Medizin, die von Arfan Ikram und Frank Wolters von der Erasmus Medical Center, Niederlande, und Kollegen.

Orthostatische Hypotonie, die auslösen können Kopf rauscht oder Schwindelanfällen beim stehen, ist bekannt, dass eine vorübergehende zerebrale hypoperfusion, oder kurze Episoden verminderter Blutfluss zum Gehirn. Frühere Studien haben auch gezeigt, dass ein reduzierter Blutfluss im Gehirn, in der ältere Menschen können dazu beitragen, dass im Laufe der Zeit zu Funktionsstörungen des Gehirns, aber noch nicht konkret angeschaut hypoperfusion verursacht durch orthostatische Hypotonie. Zwischen 1990 und 1992, Ikram und Kollegen ausgewertet 6204 Männer und Frauen ohne Demenz oder Schlaganfall in der niederländischen Bevölkerung-basierten Rotterdam-Studie, mit einem mittleren Alter von 68,5. Diejenigen, die mit einem minus von mehr als 20 mmHg bei Ihrem systolischen Blutdrucks oder 10 mmHg in Ihre diastolische Druck innerhalb von 3 Minuten stehend aus einer Ruheposition wurden klassifiziert als orthostatische Hypotonie. Dann folgten Sie der Teilnehmer bis 2014, tracking-das auftreten von Demenz.

Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 15,3 Jahren, 1176 (19 Prozent) der Teilnehmer der Studie entwickelten Demenz, einschließlich Alzheimer-Krankheit, vaskuläre Demenz, Parkinson-Demenz und anderen Demenzen. Orthostatische Hypotonie bei der baseline, was in 1152 Teilnehmer (18,6 Prozent), verbunden war mit einer 15-Prozent-relative Zunahme (95-Prozent-Konfidenzintervall 1.00-1.34, p=0,05) bei allen Demenz-Arten. War der Verband noch stärker für diejenigen, die nicht haben eine kompensatorische Zunahme der Herzfrequenz zusammen mit der momentanen Abfall des Blutdrucks, mit einer 39-Prozent-Zunahme im langfristigen Demenz-Risiko (95-Prozent-Konfidenzintervall 1.04-1.85, p=0,03). Die Variabilität des systolischen Blutdrucks beim aufstehen, auch ohne Erfüllung der formalen Kriterien für orthostatische Hypotonie, verbunden war mit einer 8 Prozent erhöhten Gefahr der Demenz (95-Prozent-Konfidenzintervall 1.00-1.17, p=0,02). Die Studie beschränkt sich auf eine überwiegend kaukasische Bevölkerung, so die Verbände können sich nicht halten, gilt auch für andere Ethnien.

Obwohl diese Assoziation zwischen orthostatische Hypotonie und Demenz stellt nicht notwendigerweise eine direkte kausale Rolle, die eine mögliche Erklärung für die Ergebnisse, die Autoren sagen, ist, dass „kurze Episoden von hypoperfusion, ausgelöst durch plötzliche Blutdruck sinkt, kann führen zu Hypoxie [Sauerstoffmangel] mit nachteiligen Auswirkungen auf das Hirngewebe.“

Der Herz-Gehirn-Verbindung consortium wird unterstützt von den Niederlanden Herz-Kreislauf-Forschung-Initiative (CVON2012-06). Die Rotterdam-Studie ist gesponsert von der Erasmus Medical Center, Erasmus-Universität Rotterdam, Die Niederländische Organisation für Wissenschaftliche Forschung (NWO), Der niederländischen Organisation für Gesundheitsforschung und Entwicklung (ZonMW), das Forschungsinstitut für Krankheiten bei Älteren Menschen (FAHRT), Der Netherlands Genomics Initiative, das Ministerium für Bildung, Wissenschaft und Kultur, das Ministerium für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport, die Europäische Kommission (GD XII) und der Stadt Rotterdam. Weitere Unterstützung erhalten aus den Netherlands Consortium for Healthy Ageing und die Dutch Heart Foundation (2012T008). Keiner der Geldgeber oder Sponsoren beteiligt waren, im Studiendesign, in der Sammlung, Analyse und interpretation der Daten, schreiben des Berichtes, oder in der Entscheidung zur Abgabe der Artikel für die Publikation.

Die Autoren haben erklärt, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Artikel: Orthostatische Hypotonie und die Langfristige Gefahr der Demenz: Eine Bevölkerung-Basierte Stud, Wolters FJ, Mattace-Raso Fu, Koudstaal PJ, Hofman A, Ikram MA, Herz-Gehirn-Verbindung Collaborative Research Group, PLOS Medicine, doi:10.1371/journal.pmed.1002143, veröffentlicht 11 Oktober 2016.

Plötzlicher Blutdruck sinkt im Zusammenhang mit Langzeit-Demenz-Risiko

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