Krebs-screenings: Wer soll gescreent werden und welche Krebsarten erkannt werden können?

Selbstuntersuchung der Brust-Prüfungen, Pap-Abstrich, PSA-screenings, genetische tests, Koloskopie—überall, wo Sie wiederum, so scheint es, neue Empfehlungen kommen aus über screening-tests für verschiedene Krebsarten. Die Informationsflut und manchmal sich widersprechende Richtlinien haben viele Menschen verwirrt: Sollte ich kontrolliert? Wenn ja, warum, Wann und wie oft? Die Antworten sind nicht einfach, oder immer schwarz und weiß, aber zu wissen, welche screenings empfohlen werden, für die Krebsarten, und das Verständnis Ihrer Risiken, ist der erste Schritt im Sinn der Verwirrung—und Bewaffnen sich mit Informationen, die Sie benötigen, um wissen über den Fang den Krebs früh, als weitere Optionen sind eher verfügbar, um es zu behandeln, oder verhindern Sie gänzlich.

Angesichts all der reden über Krebs-Prävention in diesen Tagen, kann es Sie überraschen zu wissen, dass screening-tests entwickelt worden, für einige, aber nicht alle Krebsarten und eine Vielzahl von überlegungen muss abgewogen werden, indem sich Arzt und patient bei der Bestimmung, ob ein screening für eine bestimmte Krebsart ist gerechtfertigt. Risikofaktoren wie Lebensgewohnheiten, Familie, Geschichte, komorbiditäten (andere ernste medizinische Bedingungen, wie diabetes oder Herzerkrankungen) und Umweltfaktoren spielen eine entscheidende Rolle bei der Entscheidungsfindung.

Krebs-screenings sind von Zunehmender Bedeutung, vor allem als Krebs-Diagnose weiter steigen. Die US-Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass zwischen 2010 und 2020 um 24 Prozent mehr Neuerkrankungen diagnostiziert werden, bei Männern (Anstieg um 1 Mio pro Jahr) und 21 Prozent mehr neue Fälle diagnostiziert werden, bei Frauen (Anstieg auf mehr als 900.000 im Jahr). Zur gleichen Zeit, obwohl, National Cancer Institute zahlen zeigen, dass die überlebensraten sind bei einem all-time-high mit fast 14,5 Millionen überlebenden Leben in den Vereinigten Staaten im Jahr 2014. Diese Zahl wird voraussichtlich erreichen 19 Millionen bis zum Jahr 2024. Krebs-Todesfälle auch weiter fallen stetig, fallen 26 Prozent zwischen 1991 und 2015. Viele Experten führen die verbesserten Ergebnisse auf die Behandlung Fortschritte, Prävention Maßnahmen zur Bewusstseinsbildung—und Filmvorführungen entwickelt, zu erkennen Krebs in frühen Stadien, wenn Interventionen neigen dazu, den größten Einfluss.

Also die Krebse sollten Sie geprüft werden, und Wann? Es hängt davon ab. Unten ist Ihr Führer zu den drei R ‚ s des Krebs-screenings—Risikofaktoren, Empfehlungen und Begründung—vom Krebs-Typ. Wir haben eine Liste zusammengestellt auf der Grundlage der Empfehlungen der führenden Krebs—Organisationen, der American Cancer Society (ACS), der US Preventive Services Task Force (USPSTF), das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) und der Society of Gynecologic Oncology (SGO).

Brustkrebs

Risikofaktoren: Wenn es um Brustkrebs, die Frauen sind in der Regel kategorisiert als hoch-, Moderat – oder niedrig-Risiko (die Letzte Kategorie repräsentiert für die meisten Frauen).

  • Sie sind als hohes Risiko, wenn Sie:
    • Eine Familiengeschichte von Brustkrebs und/oder Eierstockkrebs mit zwei oder mehr engen verwandten auf der gleichen Seite Ihrer Familie, vor allem, wenn Sie diagnostiziert vor dem Alter von 50
    • Die folgenden vererbten genetischen Mutationen: BRCA1, BRCA2, CDH1, PALB2, PTEN oder Tp53 –
    • Brust-Biopsie zeigt atypische Zellen, lobuläre carcinoma in situ oder atypische lobuläre Hyperplasie.
  • Sie sind als mittleres Risiko wenn Sie haben:
    • Dichten Brüsten
    • Eine Familiengeschichte von Brustkrebs, die in entfernt verwandten verwandten, vor allem, wenn diagnostiziert, in Ihren 50er Jahren
  • Sie sind als Durchschnittliche Risiko, wenn Sie beides haben:
    • Gute Gesundheit
    • Keine Familiengeschichte von Brustkrebs

Empfehlungen: Die führenden Krebs-Organisationen unterscheiden sich auf screening-Richtlinien.

  • Die USPSTF empfiehlt, dass die Durchschnittliche Risiko Frauen unter 50 Jahren individuelle Entscheidungen treffen, und dass Frauen zwischen 50 und 74 Jahre alt, Holen Sie sich eine Mammographie jedes Jahr. Diejenigen, die mit einem ersten Grades mit Brustkrebs profitieren von einer jährlichen Mammographie ab in den 40ern.
  • Die ACS empfiehlt jährliche Mammographie, beginnend an Alter 45 über 54 Jahren. Bei 55, die ACS empfiehlt, die tests jedes andere Jahr, obwohl Frauen können wählen, zu haben, Ihnen jährlich. Frauen als hohes Risiko sollte eine MRT und Mammographie jedes Jahr.
  • Das ACOG empfiehlt, eine Mammographie jährlich oder jedes zweite Jahr für Frauen, die als Durchschnittliche Risiko ab Alter 40 bis Alter von 75 Jahren. Für Frauen, die das BRCA1 oder BRCA 2-mutation oder, die über ein oder mehrere Mitglieder der Familie mit der mutation, ACOG empfiehlt, zweimal jährliche klinische Brust Prüfungen, jährliche Mammographie, jährliche Brust-MRT, und die regelmäßige Selbstuntersuchung der Brust-Prüfungen.

Begründung: Die ACS empfiehlt jetzt gegen Brust-Prüfungen, entweder routinemäßig ausgeführt durch einen Arzt oder als eine selbst-Prüfung, drängen die Frauen wissen, wie Ihre Brüste normalerweise Aussehen und fühlen, und melden Sie alle Veränderungen der Brust, um Ihre Gesundheits-provider. Aber viele Experten, die Frauen ermutigen, zur Durchführung der Selbstuntersuchung der Brust-Prüfungen Häufig genug, um in der Lage sein, um änderungen zu erkennen.

‚Überprüfen Sie sich selbst genug, so dass Sie wissen, Ihre normale textur und Konturen und kann feststellen, etwas aus dem üblichen heraus. Es gibt nicht mehr die Notwendigkeit für ein ritual der selbst-Prüfung, aber ein selbst-Bewusstsein von dem, was Sie ist: normal. ‚- Steven Standiford, MD, FACS – Chirurgische Onkologe an unserem Krankenhaus in Philadelphia

Bei gesunden Frauen mit keine Familiengeschichte von Brustkrebs, Dr. Standiford empfiehlt Anfang, jährliche Mammogramme im Alter zwischen 40 und 45 und Weiterbildung bis zum Alter von 70 Jahren, dann bekommen die tests jedes andere Jahr. Er plädiert auch für Frauen um ein 3D-Mammographie, Wann immer möglich, denn es bietet ein klareres Bild, vor allem der dichten Brüsten.

Dr. Standiford nur empfiehlt ein MRT-screening für ’sehr hoch-Risiko Frauen, die tragen geerbte gen-Mutationen wie BRCA1, BRCA2 oder Li–Fraumeni-Syndrom. In diesen Fällen empfiehlt er sowohl eine jährliche Mammographie und MRT im Abstand von sechs Monaten auseinander. Frauen aschkenasischen jüdischen Erbe, die keine Familiengeschichte von Brustkrebs und sind nicht Träger von BRCA-mutation sollten Folgen dem gleichen screening-Leitlinien für die Frauen ein durchschnittliches Risiko. Er empfiehlt jedoch, dass diese Frauen genetische Tests Unterziehen, da aschkenasischen jüdischen Frauen ein erhöhtes Risiko für eine BRCA-mutation.

Die wichtigste Empfehlung ist, sagt er, ist, wenn eine Frau eine Familiengeschichte von Brustkrebs, sollten Sie Ihre erste Mammographie 10 Jahre vor dem jüngsten Alter bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, in Ihrer Familie.

‚Wenn Mutter Brustkrebs hatte bei 40, die Tochter sollte beginnen bei 30, und dann weiter jährlich nach, dass,“, sagt er. ‚Immer Mammographie jährlich bis 70, und dann Strecken Sie es heraus. Wenn der Brustkrebs wurde in einem zweiten Grades, es ist nicht so bedeutend, aber wenn es mehrere Verwandte in einer generation, da würd ich eher an den Patienten oft mehr.‘

Magen-Darm – (GI -) Krebse

GI Krebserkrankungen beeinflussen das Gewebe und die Organe im Verdauungstrakt beginnt beim Mund und endet am anus. Leitlinien für screenings und Risikofaktoren entwickelt worden für mehrere GI Krebsarten: Darm -, Speiseröhren -, Leber, und Bauchspeicheldrüse.

Darmkrebs

Risikofaktoren: das Risiko der Entwicklung von Darmkrebs steigt mit:

  • Alter (häufiger bei Patienten, die 50 und älter)
  • Adipositas und Typ-II-diabetes
  • Bewegungsmangel
  • Mittelschwerer bis schwerer Alkohol verwenden
  • Persönliche Geschichte von kolorektalen Polypen oder Familiengeschichte von Darmkrebs
  • African American oder aschkenasischen jüdischen Erbes
  • Geschichte der entzündlichen Darmerkrankung (IBS), ulcerosa oder Morbus Crohn
  • Lynch-Syndrom oder anderen ererbten gen-Mutationen

Empfehlungen: die Richtlinien variieren je nach Risiko:

  • Für diejenigen, die als Durchschnittliche Risiko—Patienten mit guter Gesundheit und keine Familie Geschichte der Krankheit, die ACS empfiehlt die Koloskopie-screening Anfang 50 und wiederholte tests alle 10 Jahre, wenn keine Polypen gefunden werden.
  • Für diejenigen mit einer Familiengeschichte von Darmkrebs, die ACS empfiehlt immer Ihre erste Koloskopie im Alter von 40 oder 10 Jahre vor dem jüngsten Fall in der engsten Familie, und wiederholen Sie dann die Koloskopie alle fünf Jahre.
  • Wenn Sie haben Lynch-Syndrom, gelten Sie als hohes Risiko und die ACS empfiehlt, dass Sie Ihre erste Darmspiegelung im Alter zwischen 20 und 25, oder 10 Jahre vor dem jüngsten Fall in der engsten Familie, und dann alle ein bis zwei Jahre.
  • Für diejenigen, die mit IBS, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, auch in der hoch-Risiko-Kategorie, die ACS sagt, das Risiko von Krebs von Bedeutung, ‚acht Jahre nach dem Ausbruch von pankolitis (Einbeziehung des gesamten Dickdarms) oder 12-15 Jahre nach dem auftreten der linksseitigen Kolitis.‘ Darmspiegelungen durchgeführt werden sollte, diese Patienten alle ein bis zwei Jahre.

Begründung: Dickdarm-Krebs—Krebs des Dickdarms und/oder Rektum—ist die Dritte am häufigsten diagnostizierte Krebs in den Vereinigten Staaten, sondern in vielen Fällen Darmkrebs kann verhindert werden mit regelmäßigen Vorführungen. ‚Die Koloskopie ist der Goldstandard für das screening, gefolgt von Cologuard® (ein von der FDA zugelassenes Stuhlprobe kit) oder Koloskopie“, sagt Pankaj Vashi, MD, Stuhl der Abteilung von Medizin an der Cancer Treatment Centers of America® (CTCA)

Das Ziel, ein Krebs-screening zu identifizieren, die den Krebs in einem frühen Stadium, oder, wie es bei Darmspiegelungen, um zu verhindern, dass es zusammen durch erkennen und entfernen präkanzeröse Zellen. Während einer Darmspiegelung, können die ärzte entfernen Polypen, die, wenn Sie intakt bleibt, kann es später zu einer Krebserkrankung.

Speiseröhrenkrebs

Risikofaktoren: Diejenigen mit einem höheren Risiko von Speiseröhrenkrebs sind:

  • Kaukasischen Männer
  • Im Alter von 50 oder älter
  • Raucher
  • Diejenigen mit einer Geschichte von chronische acid reflux
  • Diejenigen, die diagnostiziert wurden mit Barrett-ösophagus

Empfehlung: Die ACS empfiehlt, Patienten mit hohem Risiko eine reguläre Obere Endoskopie, die verwendet eine dünne Röhre zum anzeigen der Auskleidung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm.

Begründung: Eine wichtige Studie über Risikofaktoren, screening und endoskopische Therapie in den westlichen und östlichen Ländern der Schluss gezogen, dass Patienten, deren Speiseröhrenkrebs erkannt wurde während der endoskopischen überwachung der Barrett-ösophagus ’sind eher frühen Stadium Krebs, erhalten eine heilende Therapie und überleben länger als Patienten, die nicht diagnostiziert, bis Sie Symptome haben.

Leber-Krebs

Risikofaktoren: Sie sind als hohes Risiko für Leberkrebs, wenn Sie:

  • Chronische virale hepatitis B oder C
  • Habe Leberzirrhose
  • Haben Sie Typ-II-diabetes
  • Gehabt haben, langfristige Exposition gegenüber aflatoxinen (krebserregende Substanzen, hergestellt durch einen Pilz)
  • Verwenden oder verwendet haben, ist ein anaboles steroid für einen längeren Zeitraum
  • Rauch

Empfehlung: Die ACS empfiehlt screening nur für diejenigen mit dem höchsten Risiko, definiert als Patienten mit Zirrhose oder chronische hepatitis-B-Infektion. Diese sollten Patienten, die eine Leber-Ultraschall und alpha-fetoprotein tumor-marker (AFP) – Blut-test durchgeführt, alle sechs bis 12 Monate.

Begründung: Screening wurde mit einer verbesserten überlebensrate in einigen Studien.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Risikofaktoren: das Risiko erhöht sich für Bauchspeicheldrüsenkrebs, wenn Sie:

  • Diagnostiziert wurden, mit late-onset-diabetes (nach Alter 40)
  • Sind fettleibig
  • Rauch
  • Verwenden Sie Alkohol stark
  • Haben eine Familiengeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Eine genetische mutation bekannt ist, dass erhöhen das Risiko

Empfehlung: Nur Menschen als hohes Risiko definiert durch die ACS als die mit einer starken Familiengeschichte von Bauchspeicheldrüsenkrebs oder einer bekannten genetischen Syndrom, das erhöht das Risiko—Kandidaten für die endoskopische Ultraschall-screening.

Begründung: die Endoskopische Ultraschall hat festgestellt, frühen, behandelbaren Bauchspeicheldrüsenkrebs in einige Mitglieder der high-risk-Familien, nach der ACS. Dr. Vashi empfiehlt auch, dass Patienten, die erfüllen alle Risikofaktoren zu Unterziehen, CT-scans.

Gynäkologischen Krebserkrankungen

Die Risikofaktoren und Empfehlungen für Gebärmutterhalskrebs, Eierstock -, Endometrium – (Gebärmutterschleimhaut), vaginal-und Vulva Krebs variieren von Krebsart. Jedoch, einige gynäkologische Krebserkrankungen sind verursacht durch das humane papillomavirus (HPV) – Infektionen, die sexuell übertragen wird. Der HPV-Impfstoff, zugelassen in 2006, ist entworfen, um Schutz gegen zervikale, vulväre und vaginale Krebsarten, sowie verschiedene andere nicht-gynäkologischen Krebserkrankungen.

Gebärmutterhalskrebs

Der Pap-Abstrich, eine routine Gebärmutterhalskrebs-Abstrich durchgeführt, in der Arztpraxis, ist “ eine der zuverlässigsten und effektive Krebs-screening-tests zur Verfügung stehen, gemäß der ACS. Vor dem test Einführung in den 1950er Jahren war das Zervixkarzinom ‚No. 1 Ursache aller Todesfälle durch Krebs bei Frauen“, sagt Julian Schink, MD, Leiter der Gynäkologischen Onkologie an der Cancer Treatment Centers of America® (CTCA). „Der Pap-Abstrich war bemerkenswert erfolgreich in der entwickelten Welt, nicht nur gegen Gebärmutterhalskrebs, sondern für Interventionen, bevor Sie Krebs bekommen. In den Vereinigten Staaten heute, ist das größte Risiko von Gebärmutterhalskrebs ist das fehlen von screening.‘

Krebs-screenings: Wer soll gescreent werden und welche Krebsarten erkannt werden können?

Risikofaktoren: das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken erhöht sich, wenn Sie eine Geschichte von:

  • Rauchen
  • Mehrere Sexualpartner
  • Mehrere Geburten (drei oder mehr)
  • Langfristige Nutzung von Antibabypillen (fünf Jahre oder länger)
  • HIV oder eine andere Bedingung, dass Kompromisse das Immunsystem

Empfehlung: Die USPSTF empfiehlt:

  • Pap-Abstrich alle drei Jahre für Frauen zwischen 21 und 65 Jahre alt
  • Oder, kombiniert Tests für Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren, einschließlich einer Pap-Abstrich und HPV-Test alle fünf Jahre

Begründung: „Der Pap-Abstrich ist wirklich der Prototyp des screening-tests, weil zervikaler Dysplasie ist eine präkanzeröse Bedingung, die Frauen haben, wenn Sie eine persistente HPV-Infektion“, sagt Dr. Schink. Die Kombination von HPV-Impfung und Pap-Abstrich ist deutlich zurückgegangen, die rate von Gebärmutterhalskrebs, nach der CDC.

Endometrium (Gebärmutter) Krebs

Endometriumkarzinom ist eine form von Gebärmutterkrebs entwickelt sich in der Auskleidung der Gebärmutter. Es entfallen mehr als 95 Prozent der Gebärmutter-Krebs.

Risikofaktoren: Das Risiko für die Entwicklung von Endometrium-Krebs ist höher bei Frauen, die:

  • Sind ältere (60 ist das Durchschnittliche Alter bei der Diagnose)
  • Sind krankhaft fettleibig, definiert als 100 Kilo übergewicht und mit einem body-mass-index (BMI) von 40 oder mehr,

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