Die Immuntherapie kann helfen, ältere Menschen, Krebs-Patienten, aber mehr Daten benötigt werden

Krebs-Risiko drastisch erhöht, wie wir Altern. Mehr als die Hälfte aller neuen Krebserkrankungen diagnostiziert werden, die in Patienten, die 65 und älter sind, und mehr als 25 Prozent der neuen Fälle entdeckt, in der Patienten, die 75 und älter sind, nach dem National Cancer Institute. So ist es vernünftig zu schließen, dass die checkpoint-Inhibitoren, einer wachsenden Klasse der Immuntherapie Medikamente zugelassen zur Behandlung von mehreren Krebsarten bei Patienten aller Altersgruppen, kann eine gute option für ältere Patienten, auch. Aber das kann nicht immer der Fall sein, sagt Ankur Parikh, TUN, Medical Director von Precision Medicine in Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) und Hämatologen-Onkologen und Medizinische Onkologie in unserem Krankenhaus in Philadelphia.

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Prozent der Neuerkrankungen nach Alter
Alter Prozent
neue caes Weniger als 20 1% 20 bis 34 2.80% 35 bis 44 5% 45 bis 54 13.30% der 55-bis 64 24. 6% 65 bis 74 27.20% 75-bis 84-18.30%

Ältere Patienten 65 Jahre und älter, mit einem geschwächten Immunsystem kann nicht die robuste Reaktion auf Immuntherapie bei manchen jüngeren Patienten Erfahrung. Und da ältere Patienten weniger wahrscheinlich sind, um an klinischen Studien teilnehmen, weniger klinische Daten verfügbar sind, warum Sie kann oder kann nicht reagieren auf diese Behandlungen. ‚Immuntherapie hilft sicherlich eine Menge von Patienten, und wir sehen uns sehr spannende Antworten, die in bestimmten Populationen,‘ Dr. Parikh sagt. „Was wir wissen ist, dass Patienten, die das Immunsystem verändern und entwickeln sich im Laufe der Zeit. Und als jemand, der älter wird, kann Ihr Immunsystem auch änderungen. Und ist jemand im Alter von 65 Jahren reagieren die gleiche für die Immuntherapie als jemand, der unter 40 ist??? Dass die Frage noch nicht beantwortet, und leider werden viele klinische Studien nicht einer der älteren Bevölkerung. So haben wir nicht bekommen, diese Antworten sehr oft.‘

Krebs-Risiko steigt mit dem Alter aus vielen Gründen.

  • Zelle-Replikation-Fehler treten häufiger bei älteren Menschen, die Erhöhung der Chancen der Herstellung einer DNA-mutation, die zu Krebs führen können. Ein 2017 Studie von Forschern an der Johns Hopkins University School of Medicine dem Schluss, dass Fehler bei der Zellen kontinuierlich teilen verantwortlich sein kann für mehr als 60 Prozent aller Krebserkrankungen.
  • Jahre von Gewohnheiten wie trinken, Rauchen und eine schlechte Ernährung fordern Ihren Tribut. Eine 2016 Harvard-Studie von etwa 130.000 Amerikaner festgestellt, dass Krebs-Risiko kann reduziert werden durch bis zu 40 Prozent durch die Annahme eines gesunden Lebensstils.
  • Expositionen gegenüber Karzinogenen und umweltbedingten Risikofaktoren, wie z.B. Asbest, Passivrauchen, Pestiziden und UV-Licht von der Sonne auch das Risiko erhöhen.

Wenn wir sind jünger, unsere Zellen haben Reparaturmechanismen, die oft zu fixieren DNA-Mutationen verursacht durch die Einwirkung von oder Fehler bei der Replikation. Und wenn Sie nicht zu reparieren, das Immunsystem eher zu kick in den Angriff auf die Defekten Zellen und töten Sie ab. Aber wie wir älter werden, unsere Reparatur-Mechanismen beginnen zu brechen und unser Immunsystem Schwächen, was es erlaubt, defekte Zellen zu wachsen außer Kontrolle und bilden einen tumor. „Ich denke, dass eine Herausforderung bei älteren Patienten ist das Immunsystem vielleicht nicht so kompetent, oder es können sich so genannte immun-Seneszenz. Alternden Zellen, die nicht tot sind, aber nicht mehr wächst oder sich teilt, manchmal haben präkanzerösen Eigenschaften. Anderen alternden Zellen, einschließlich der Immunzellen, kann es in einem zombie-ähnlichen Zustand—lebendig, aber nicht richtig funktionieren. Checkpoint-Inhibitoren, so konzipiert, dass Immunzellen besser zu erkennen und die Krebszellen angreifen, kann nicht immer die kickstart erforderlich, um die Schlacht zu Krebs bei älteren Patienten mit alternden Zellen des Immunsystems. „Die jury ist noch heraus auf die Rolle der Immuntherapie, oder speziell checkpoint-Inhibitoren bei älteren Patienten,“ Dr., sagt Parikh.

ARTEN DER IMMUNTHERAPIE:

  • Checkpoint-Inhibitoren sind entworfen, um zu aktivieren Immunzellen, um besser zu erkennen und die Krebszellen angreifen.
  • Impfstoffe werden entwickelt, um entweder verhindern, dass Viren, die Krebs auslösen können oder zu locken Immunzellen an einen tumor oder cluster von Krebszellen.
  • Zytokine sind protein-Moleküle, die helfen, regulieren und lenken das Immunsystem.
  • AUTO T-Zell-Therapie nutzt re-engineered T-Zellen anzugreifen, um bestimmte Funktionen auf bestimmte Krebs-Zellen.

Die Forschung zur Immuntherapie ist Auswirkungen auf ältere Patienten setzt Dr. Parikh sagt, aber die klinischen Daten kann begrenzt werden, da ältere Patienten sind weniger wahrscheinlich, um die Freiwilligen für klinische Studien. Auch ältere Patienten haben Erkrankungen wie chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Herzinsuffizienz das würde Sie nicht förderfähig für klinische Studien. „So verpassen wir auf diese sehr wichtige Patientenpopulation,“ Dr., sagt Parikh. Noch, werden die ärzte weiterhin zu drehen Immuntherapie als geeignete Behandlungsoption bei Patienten aller Altersgruppen, sagt er. „Wenn es gut funktioniert für eine Art von Krebs, die ich nicht unterscheiden, basierend auf wie alt jemand ist,“ Dr., sagt Parikh. ‚Wir immer noch geben Ihnen den Vorteil des Zweifels und versuchen Sie es gegebenenfalls.‘

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