5 Todesfälle Aufgrund Von Fleischfressenden Pilz Im Zuge Der Massiven Tornado

Eine schnell wachsende, fleischfressende Pilz getötet 5 Menschen nach einem massiven tornado, verwüstet Joplin, Mo., laut zwei neuen Studien, basierend auf Sequenzierung durch das Translational Genomics Research Institute (TGen) und das US-Zentren für Seuchenkontrolle und-Prävention (CDC).

Gesundheit Beamten sollten sich bewusst sein, von Infektionen, verursacht durch den Pilz Apophysomyces, entsprechend den Studien, die verfolgt 13 Menschen vor der Ansteckung durch Erreger in der Klasse EF-5 tornado – der stärkste Kategorie, deren 200-plus mph Winde durch gepflügt Joplin am Mai 22, 2011, zunächst das töten von 160 und Verletzte mehr als 1.000.

Der häufige Pilz – was lebt im Boden, Holz oder Wasser – hat in der Regel keine Wirkung auf den Menschen. Aber sobald es eingeführt wird tief in den Körper durch ein stumpfes trauma Stichwunde, es kann schnell wachsen, wenn die richtige medizinische Antwort ist nicht sofort, die Studien sagte. Fünf der 13 infizierten Menschen durch die erlittenen Verletzungen während der Joplin tornado starben innerhalb von zwei Wochen.

„Erhöhte Bewusstsein von Pilzen als Ursache für die nekrotisierende Weichteil-Infektionen nach einer Naturkatastrophe ist gerechtfertigt … da frühzeitige Behandlung kann die Ergebnisse verbessern“, so die Schlussfolgerung einer Studie, veröffentlicht in New England Journal von Medizin.

Mit gesamte Genom-Sequenzierung, die decodiert die Milliarden chemischen Buchstaben in der Pilz-DNA, TGen Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass die Joplin-Infektionen stellte den größten dokumentierten cluster von Apophysomyces Infektionen, laut einer Studie veröffentlicht in der Zeitschrift PLOS One.

„Dies ist einer der meisten schweren Pilzinfektionen, dass jemand je gesehen hat,“ sagte David Engelthaler, Direktor von Programmen und von Operationen für TGen die Krankheitserreger Genomics-Abteilung. Engelthaler war der senior-Autor der PLOS One Studie, und ein Co-Autor der NEJM-Studie.

„Wir sind in der Lage, die neuesten in der Wissenschaft und Technologie zu erkunden, diese seltsame und gefährliche Krankheitserreger, wie haben wir nie in der Lage, vor,“ sagte Engelthaler, hinzufügen, dass dies ist die neueste in einer Reihe von Kooperationen zwischen CDC und TGen. „Dies ist der erste Blick in das Erbgut dieser gefährliche Pilz.“

Dr. Benjamin Park, Chef der Epidemiologie-Team bei der CDC, Mykotische Erkrankungen Branch, sagte, die Opfer waren infiziert, wenn Sie Ihre Verletzungen durch den tornado wurden verunreinigt mit Schmutz aus dem Sturm, einschließlich Kies, Holz und Boden, sowie die Aerosol-Pilz.

Ohne die zahlreiche und Tiefe Wunden verursacht, die durch den Sturm, Fälle, in denen Pilz-Infektion sind selten, sagte Dr. Park, der senior-Autor der NEJM-Studie und Co-Autor der PLOS One Studie. „Ein typisches Krankenhaus normalerweise finden Sie einen Fall in einem Jahr.“

Engelthaler sagte Apophysomyces Infektionen schnell zu verwüsten, die Körper, schnell Abdichtung aus Kapillaren, ausschalten der Versorgung mit Blut und Gewebe verlassen, um zu verrotten. Ärzte versuchen, erhalten Sie vor der Infektion durch das chirurgische entfernen von Abschnitten der Toten, beschädigte oder infizierte Gewebe, ein Prozess, das sogenannte debridement.

Zum Beispiel, Engelthaler sagte, ein Opfer erlitt eine Tiefe Wunde an der rechten oberen Brust für eine neue Titan-Rippe Käfig, nachdem der Pilz schnell zerstört Haut und Knochen.

„Es ist anders als alles, was Sie jemals gesehen haben,“ sagte Engelthaler, einen ehemaligen Staat Arizona Epidemiologe und ehemaliger Arizona Biodefense-Koordinator. „Es ist unwirklich. Wie es aussieht gibt es keine Möglichkeit, diese person kann lebendig sein.“

Die Studien zeigen die Notwendigkeit für schnelle und genaue Identifizierung der genauen Schimmel verursacht eine Infektion, da nur zwei FDA-zugelassene Medikamente – amphotericin B und posaconazole – werden Häufig verwendet, gegen mucormycetes, die Gruppe von Formen, die beinhaltet Apophysomyces und Ursachen mucormycosis.

„Es ist nicht bekannt, ob die Ergebnisse für diese Patienten anders gewesen wäre, wenn mucormycete-Wirkstoffe, die verwendet worden waren, zunächst“, sagte der NEJM-Studie. „Die rechtzeitige Diagnose von mucormycosis ist eine wichtige Orientierungshilfe bei der Therapie, da die frühe Einleitung der entsprechenden anti-Pilz-Medikamente und aggressive chirurgische debridement zugeordnet sind, bessere Ergebnisse erzielt.“

Sowohl die NEJM und PLOS One Studien, sagte whole genome sequencing könnte führen zu besseren Diagnose und ein besseres Verständnis von diesem Erreger.

TGen ist die DNA-Sequenzierung identifiziert Apophysomyces in allen 13 von der Joplin Fällen. Die DNA-Analyse auch festgestellt, dass mehrere Stämme von Apophysomyces beteiligt waren an dem Ausbruch, geben die Wissenschaftler weitere Hinweise, dass dieser Pilz war gut in der Region etabliert, und hatte wohl schon so eine lange Zeit.

„Diese Katastrophen setzen uns mit einem Risiko für die Exposition gegenüber Organismen, die um uns herum, aber normalerweise nicht verursachen Krankheit,“ Engelthaler sagte. „Es gibt eindeutig eine ganze Welt gibt, die wir nicht sehen auf einer regelmäßigen basis. Es nimmt einen schweren Fall wie dieser tornado für uns von Angesicht zu Angesicht mit einige der gefährlichen Erreger gibt.“

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